健康专栏
放疗后口干的针灸治疗
黄鹏 · · 更新于
针灸可以帮助减轻头颈部放疗后持续口干的症状，并改善相关生活质量。
口干症也叫口腔干燥症，xerostomia指主观口干感受；唾液流量可另行测量。本文重点是头颈部放疗后持续存在的慢性口干。
本文内容
针灸对放疗后口干有帮助吗？
有。针灸可以帮助减轻头颈部放疗后持续口干的症状，并改善相关生活质量。治疗会与肿瘤随访、口腔护理和牙科照护配合，围绕进食、说话及夜间舒适度安排。
口干影响的不只是想喝水
唾液帮助说话、味觉、吞咽，也保护牙齿并减少感染。放疗可损伤唾液腺，持续干燥影响吃饭、睡眠和口腔健康。美国NCI口腔并发症说明（英文）解释牙科与肿瘤随访为何继续重要。
请说明癌症治疗的经过和结束时间、目前使用的口腔产品及药物，以及吞咽和牙科问题。药物、自身免疫等因素引起的口干，也会按各自情况评估。
传统滋养语言，说明支持目标
中医从津液与阴理解干燥，阴涉及滋养和濡润。口咽干燥时可侧重养阴润燥，再按热感、睡眠和整体表现调整。
接诊者会把滋养、润燥等传统目标，与您最希望改善的说话、进食或夜间口干联系起来。
为什么会考虑照海这样的远端穴位？
照海的专业条目有滋阴思路，并列咽喉干痛等传统用途，因此可说明踝部远端穴位的选择理由。 照海条目
接诊者可按评估、经验偏好、治疗史、舒适度和反应，选局部区域、远端或配合；既往照射、手术改变的部位要个别判断。
针灸治疗放疗后口干，效果怎么样？
2024年一项258人的随机试验中，针灸组四周时口干问卷评分比常规口腔卫生照护组低约6.67分，分数较低代表口干负担较轻。研究对象是在放疗结束至少一年后仍持续口干的患者。
口腔保护和吞咽支持继续
针灸可与牙科、肿瘤团队的口腔卫生、氟化物、唾液替代品或处方照护配合。吞咽困难也由相应专业团队共同支持。
关于放疗后口干针灸，研究发现了什么？
《JAMA Network Open》多中心试验纳入258名头颈部放疗结束至少一年、仍持续口干的患者，比较针灸、模拟针灸和常规口腔卫生照护。四周时针灸组的主观口干负担优于常规口腔卫生照护组。 研究出处
第一次做针灸，需要了解什么？
首次就诊主要了解和安排以下事项：
- 目前的症状、诊断、用药，以及希望改善的活动。
- 正在接受哪些照护，针灸怎样与之配合。
- 适合的治疗方式和舒适体位。
请带上相关检查和药物清单，方便接诊者了解现有照护。
选择自己能舒适接受的方式
本中心以针刺为主要方式，也提供：
- 电针：通过针具加入电刺激。
- 耳针：在耳部使用针具。
接诊者会结合治疗目标、健康情况和您的舒适度选择方式。
耳穴贴压（ear seeds）是无针方式，用耳贴把小种籽或小珠固定在耳部穴位上，借助按压刺激。若胶布或按压使皮肤不舒服，请告诉接诊者调整。
就诊中与结束后会关注什么
接诊者会了解症状、相关诊断、用药及您最希望改善的活动，说明取穴、体位和治疗过程，并使用无菌一次性针具。治疗中可有轻微酸胀或沉重感；尖锐疼痛、头晕或明显难受时，请立即说明，让接诊者调整。 UCLH针灸患者说明（英文）
请在就诊前说明怀孕、影响凝血的药物、电子植入设备，以及过去操作时的晕厥经历。处方药继续按原医疗计划使用。治疗后可有短暂酸痛、小块瘀青或困倦；困倦时安排他人接送。持续或明显的不适请及时寻求医学评估。
首次针灸或物理治疗预约约75–90分钟。若两项服务一起安排，请预留更长时间。接诊者会说明留针时长，并结合治疗目标、进展和舒适度安排复诊频率与复评。
请说明当前肿瘤照护、相关血象或感染顾虑、影响出血的药物、皮肤变化和植入设备，帮助团队按当前健康情况选择方法与体位。
哪些变化需要及时医学处理？
喝不够水、新发或加重的吞咽困难、持续口腔溃疡、出血、发热或疑感染，应及时医疗、牙科复查；严重脱水或呼吸困难可需急救。已经完成相关评估、希望在肿瘤和口腔计划内讨论针灸时，可以先阅读针灸服务介绍并联系诊所，确认当前是否适合接诊。
怎样看出针灸有没有帮助？
说话或进食更舒服、夜间较少被口干打断，是实用的改善。把口腔情况和既有护理一同带回复诊，帮助团队协调治疗。
口干治疗有哪些日常改善迹象？
日常改善可以体现在：
- 说话更舒服。
- 较少因为口干醒来。
- 在原有吞咽计划内进食更轻松。
复诊时结合口腔产品和已有照护回顾这些变化，进一步优化安排。
目标可为普通说话少被打断、干醒减少，或在安全吞咽计划内吃饭更舒服。
如何预约Wongs Acupuncture的针灸治疗？
Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy在曼哈顿、森林小丘、长岛大颈提供针灸服务介绍。可以联系方便前往的诊所，说明主要困扰和已有照护，由团队确认适合的服务与预约安排。如计划使用保险，可把所需资料交给选定诊所，查询相应服务的具体福利。
写在最后
针灸照护可以围绕放疗后口干的具体症状和日常目标安排。欢迎联系方便前往的诊所，说明已有诊断、目前照护及最希望改善的一项，由团队安排咨询与后续治疗。
资料来源
- Oral Complications of Cancer Therapies – NCI
- 照海穴_照海穴的效果作用| 中国医药信息查询平台
- Acupuncture for Chronic Radiation-Induced Xerostomia in Head and Neck Cancer: A Multicenter Randomized Clinical Trial | Complementary and Alternative Medicine | JAMA Network Open | JAMA Network
- Having acupuncture : University College London Hospitals NHS Foundation Trust
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