健康专栏
癌症相关疲劳的针灸治疗
黄鹏 ·
针灸可以减轻乳腺癌治疗后恢复阶段的疲乏，并改善生活质量。治疗会围绕日常做事特别费力、精力不足的困扰，与肿瘤科照护配合安排。
癌症相关疲劳也叫癌因性疲乏、癌症疲劳，英文常简称CRF，可影响体力、注意力和情绪。本篇的主要临床研究来自有持续疲乏的乳腺癌女性患者。
本文内容
针灸对癌症相关疲劳有帮助吗？
有。乳腺癌患者的随机试验发现，针灸配合常规照护，可以减轻疲乏并改善生活质量。
癌症疲劳有时在休息后仍明显，做一件小事也会觉得很费力。NCI疲劳资料介绍了癌症、治疗、睡眠、营养、药物和贫血等因素的影响。带上肿瘤科的评估，有助于让疲乏照护与相关原因的处理一起推进。
中医怎样理解这种持续疲乏？
中医会从身体的功能支持、滋养，以及气血运行来理解。气偏重功能活动，血和阴还包含传统理论中的滋养、濡润作用。疲乏若伴食欲较弱、怕冷、睡不安或其他表现，辨证重点会随之调整。
一篇癌因性疲乏的中医讨论，把支持和滋养不足与运行受限联系起来。用白话说，补养较虚弱的一面，与减轻不舒服、帮助气血运行可以同时考虑。怕冷、乏力较突出，和口干、睡眠烦扰较突出时，治法比重会有所不同。接诊者会结合肿瘤治疗经过，解释当下最相关的思路。
疲乏为什么可能选腿部或腹部穴位？
专业穴义以足三里说明脾胃支持的思路，以气海说明益气的思路，因此，全身疲乏的治疗也可能涉及腿部或腹部区域。
具体部位要结合手术、皮肤、输液港或其他装置、体位和肿瘤科安排。接诊者会依评估、临床经验、偏好与反应，选择局部、远端或两者配合，让治疗与当前身体情况衔接。
针灸治疗癌症相关疲劳，效果怎么样？
研究中记录到的改善包括总体疲乏减轻、身体与精神疲乏下降，以及生活质量提高，研究对象为乳腺癌女性患者。
门诊可以把“想有精神一点”说得更具体，例如希望做一顿简单的饭较不费力、完成医学团队已经允许的短程步行，或更从容地专注一件熟悉的事。针灸会与休息、营养和肿瘤科安排的活动量协调进行。
若主要是癌症照护以外、已经评估的持续疲劳，可另读普通疲劳的针灸专题，了解不同人群与就诊背景。
关于癌症相关疲劳针灸，研究发现了什么？
在日常临床照护背景下开展的随机试验，观察到了针灸减轻乳腺癌相关疲乏、改善生活质量的效果。
2012年Journal of Clinical Oncology研究纳入302名女性，比较六周针灸加常规照护与加强的常规照护。针灸组的总体疲乏评分比对照组低3.11分；报告也记录到身体、精神疲乏及生活质量方面的改善。
NCI针灸综述在癌症支持性照护中讨论了疲乏研究。门诊仍会结合个人疲乏评估和正在进行的肿瘤科计划安排。
第一次做针灸，需要了解什么？
带上肿瘤与治疗经过、当前用药，以及肿瘤科对针刺有关的说明。近期血象问题、出血或感染注意事项、皮肤变化、淋巴结相关操作、肿胀及植入装置，都应交代，方便选择合适部位。
首次预约约75–90分钟，包括病史、评估和治疗。接诊者会安排有支撑的体位，解释治疗区域，再使用无菌、一次性细针。休息和体位可根据体力与舒适度调整；尖锐痛、头晕或其他不适应及时反馈。
原有肿瘤治疗和疲乏照护继续协调进行。新出现发热、突然明显虚弱、胸痛或严重气促，需要及时医学处理，并依肿瘤科提供的紧急联系安排求助。
怎样看出针灸有没有帮助？
做同样事情时没有那么疲惫、白天精力更容易安排，以及能够更舒适地参与原计划中的活动，都是有用的改善表现。
- 选肿瘤科或康复计划内的一件小事。
- 记下完成它有多费力，以及之后和当天稍后的感受。
- 同时说明睡眠、进食、药物及肿瘤治疗时间的变化。
复诊时，接诊者会据此调整治疗重点。活动与休息依医学计划安排，让进步体现在可以维持的日常节奏里。
如何预约Wongs Acupuncture的针灸治疗？
从针灸服务页的门店与预约入口，选择Manhattan、Forest Hills或Great Neck诊所，并说明希望就癌症相关疲劳安排针灸。三店均开展这项服务。
预约时说明已有诊断、最困扰的症状和正在接受的治疗。计划使用保险时，可先查看保险与预约说明，由所选门店核对具体服务及接诊者的保险福利。
写在最后
乳腺癌恢复阶段的疲乏，可以通过针灸配合肿瘤科照护来缓解。带上治疗计划，并说清最想做得轻松一点的日常活动，有助于把就诊重点放清楚。
参考资料
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