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健康专栏

身体刮痧时,会发生什么?

身体刮痧是一种手法治疗:治疗者先在皮肤上使用润滑介质,再用边缘光滑、没有锐口的工具进行刮拭,常见部位包括背部、颈肩和四肢。润滑让工具较容易在皮肤上移动;处理哪里、用多大力度,则需要配合实际问题来决定。它与网上常见的轻柔面部刮痧,力度和目的并不完全相同。 资料(英文)

刮拭后可能出现红色或紫色印记。理解刮痧时,要把两件事分开:皮肤受到操作后有什么反应,以及原来不舒服的问题有没有改变。痧印不是排出多少“毒素”的测量,也不能凭颜色判断深部损伤是否已经恢复。

本文内容
  1. 中医所说的气血、经络,在这里是什么意思?
  2. 工具在皮肤上刮拭,和深层揉按有什么不同?
  3. 痧印为什么出现,为什么不能用它判断疗效?
  4. 操作时要看什么,才不会只剩“忍痛”和“出痧”?
  5. 皮肤和用药情况,为什么会影响能不能刮痧?
  6. 下一次是否继续,要分别看皮肤和原来问题
  7. 面部护理和身体痛症,需要分清各自目的

中医所说的气血、经络,在这里是什么意思?

中医可能用“气血运行”和“经络”来解释刮痧。这里的“气”是描述身体功能的传统概念,并不是一种能被刮出来的物质;经络则是这套理论联系身体不同部位、组织治疗思路的方式。治疗者说“促进气血运行”,需要进一步说明想处理什么,例如某个区域的紧、酸,或活动不顺,而不能只停在这几个术语上。

这些解释也要和实际症状联系起来。长时间用电脑后肩部酸紧,与刚刚受伤的肩膀,发生经过和需要考虑的问题不同,不应自动采用同一种刮拭。明尼苏达大学的介绍说明了常见处理部位与传统经络思路;实际是否适合,仍需看症状、皮肤及健康情况。痧印本身不能指出血管哪里堵塞,也不能确定某个内脏疾病的原因。 资料(英文)

工具在皮肤上刮拭,和深层揉按有什么不同?

从直接接触来看,刮痧是在皮肤和较表浅的组织上形成摩擦;它和揉捏肌肉,或在较深部位持续按压,并不是同一种接触方式。工具边缘怎样接触、同一部位受到多少次刮拭,以及皮肤原本是否敏感,都会影响感觉。因此,皮肤觉得刺激更强,并不能说明已经找到或处理好深处疼痛的原因。

力度应当服务于清楚的目标,并且能根据身体反应调整。比如原来的困难是转头不舒服,就需要比较转头这件事有没有变化,而不是只追求下一次刮得更红。北京市中医药管理局刊载的科普将刮痧归为经络理论指导的外治方法,同时提醒不要以出痧为目的。这里讲的是治疗思路和操作取舍,并不表示越用力越有效。 传统解释与力度资料

痧印为什么出现,为什么不能用它判断疗效?

刮拭的压力可能使皮下很小的血管破裂,形成针尖样的点状出血,也可能出现范围较大的瘀斑。克利夫兰诊所把这类红紫色小点称为瘀点,并说明它们和皮疹不同。这个现象反映的是皮肤对接触和压力的反应,不能据此判断肌肉已经恢复,也不能推出印记越多、效果越好。 资料(英文)

皮肤应保持完整。如果出现破皮、疼痛不断加重或大范围瘀斑,需要停止操作,重新判断力度和是否适合继续。工具清洁也和安全直接有关:香港卫生署公开提供的意见提醒,手法不当可能刮破皮肤,器具使用前应妥善消毒,避免感染。不能因为刮痧原本会留印,就把所有皮肤损伤都当成正常反应。 皮肤与清洁资料

操作时要看什么,才不会只剩“忍痛”和“出痧”?

操作前,需要先确定准备处理的部位,并了解症状和相关健康资料。润滑介质帮助工具移动,但有了润滑,并不表示任何力度都合适。处理部位和压力都应可以调整;觉得不舒服时,也应能清楚地要求暂停。锐痛不是必须忍受的过程,更不能用来证明刮痧正在起作用。

如果处理的是已经了解的肌肉相关不适,可以先选一项日常活动来比较,例如转头。刮拭后觉得温热、放松,说明的是当时的感受;转头是否更容易,反映的则是原来的活动困难有没有改变。把两件事分别记清楚,下次复评才能围绕真正困扰你的问题,而不是只讨论这次出了多少痧。 资料(英文)

皮肤和用药情况,为什么会影响能不能刮痧?

刮痧可能造成皮下出血或瘀斑,所以影响出血的药物和疾病会直接影响安排。正在使用抗凝药或抗血小板药、有出血性疾病的人,操作前需要说明;不要为了接受刮痧,自行停用处方药。皮肤脆弱或已受刺激、糖尿病、循环问题、怀孕,以及正在接受癌症治疗,也都可能改变是否适合和怎样处理,不能只按“皮肤看起来没事”来决定。 资料(英文)

伤口、皮疹、晒伤和已有炎症的部位应避免刮拭。刚受伤的区域,或原因还不清楚的疼痛,可能需要先作其他评估。如果操作后疼痛加重、皮肤破损,或红肿和炎症不断增加,应获得医疗意见,而不是继续刮到颜色更深。

下一次是否继续,要分别看皮肤和原来问题

复评时,可以先问两件不同的事:接受刮拭的皮肤恢复得怎样,以及原来选定的日常活动有没有变化。痧印逐渐变淡,与转头时不再那么僵硬,不能当作同一个结果。如果皮肤已经平复,做同一件事却仍然疼痛,下次的目标就不应只是刮出更深的印记。

如果上次操作不舒服,或当时轻松一些、回到日常活动后仍然一样困难,就要重新考虑力度、处理部位,甚至是否继续采用这种手法。仍然疼痛、发炎或破损的皮肤,不应反复刮拭。持续或原因不明的问题,也可能需要换一个评估方向,而不是自动重复同一套安排。

面部护理和身体痛症,需要分清各自目的

轻柔的面部操作,与身体治疗的力度和目的不同。面部刮痧文章讨论的是那种皮肤护理情境;不能把身体刮痧的资料直接变成改变脸型的承诺,也不能因为工具材质贵,就认定更适合自己。

如果主要困扰是痛症,可以通过 Wongs Acupuncture & Angel Alliance Physical Therapy 的针灸或医疗按摩评估,把实际症状、准备采用的手法,以及之后用来比较的日常活动联系起来。起始安排也包括判断:是不是需要先作其他评估,再考虑手法治疗。

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